Questa giovane paziente si presenta con la mancanza dell’incisivo centrale di destra (dal punto di vista della paziente) da alcuni anni a seguito di un trauma. Valutando la situazione ossea e gengivale, anche con l’ausilio di una tac dentale della zona, notiamo una mancanza di osso e gengiva importante. L’osso ha uno spessore inferiore ai 2 millimetri, inadeguato per il posizionamento di un impianto dentale. Vista la giovane età della paziente si cerca di evitare un ponte tradizionale che comporterebbe una preparazione e riduzione dei denti adiacenti molto importante. Si decide quindi di preparare un ponte provvisorio da incollare al dente vicino, che possa essere rimosso e riposizionato durante il trattamento. Si procede ad un innesto di gengiva (solo tessuto connettivo), ad un aumento osseo, ed al successivo posizionamento di un impiando. In seguito si realizza una corona su quest’impianto, ripristinando estetica e funzione senza rovinare i denti adiacenti.
Situazione iniziale con mancanza dell’incisivo centrale di destra, restauro inadeguato esteticament e grave deficit osseo e gengivale.
Rimosso il vecchio restauro si nota ancora meglio il deficit osseo e gengivale, soprattutto come spessore. Si aumentano osso e gengiva con un innesto e si cementa sull’incisivo di sinistra una protesi provvisoria con adeguata estetica.
Dopo il periodo di integrazione degli innesti si posiziona un impianto ed una corona provvisoria.
La corna provvisoria sostenuta dall’impianto permetterà in un paio di mesi alla gengiva di adattarsi
